Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика

Сегодня предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "нарушение сна у детей с аутизмом характеристика" с объяснениями психотерапевта Веры Беспаловой. Все вопросы можете задать в комментариях после статьи.

Необычные циклы сна и бодрствования – один из отличительных и важнейших признаков детей с РАС. Это не просто «особенная привычка»: проблемы с качеством и продолжительностью сна приводят к ухудшению внимания, плохой способности к концентрации и частым отвлечениям. Положение может ухудшаться и приводить к бурным, истеричным капризам, раздражительности и даже агрессии по отношению к себе или другим людям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.corhelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Foztgdlaxkdptimyphpkdxixxxl4j3hpexhjnof_p3ymrypkwj94qgrtdb3sbc6kyЧто представляют собой проблемы со сном?

Маленькие дети не только спят существенно дольше взрослых, они еще и дольше время видят сны, что представляет собой важную физиологическую необходимость и существенный этап развития. Во время периодов «быстрого» сна почти нет движений мышц, дети спят «как сурки». У малышей с РАС эти закономерности нарушены.

Период отхода ко сну у детей с РАС длится дольше, чем у нейротипичных. В норме это время должно составлять менее получаса, даже если принимать в расчет индивидуальные особенности. В младенчестве у обычных детей возможны пробуждения среди ночи, однако дети тут же снова засыпают.

Видео (кликните для воспроизведения).

Проблемы со сном у детей с РАС продолжаются и в более старшем возрасте.

  • Мешают спать аллергические патологии — астма или ринит.
  • Частая помеха и гастроэнтерологические проблемы – рефлюксы между отделами пищеварительного тракта (особенно — заброс содержимого желудка в пищевод). Из-за рефлюкс эзофагита у ребенка может быть выраженная изжога – и никаких способов об этом сказать из-за отсутствия речи.
  • Понос, запоры и воспалительные процессы в кишечнике также могут вызывать изменения в привычках, связанных со сном.
  • Среди других причин можно назвать частые ушные инфекции, вызывающие боль и лихорадку, судороги, нарушения в метаболизме мелатонина и другие проблемы с обменом веществ.
  • Если начато лечение РАС инъекциями витамина В12, оно также может приводит к возбуждению и нарушениям сна.

Общее правило для проблем со сном у детей с РАС: если они есть, то нужно осуществить обследование здоровья, а не принимать снотворное.

Абсолютно всем в той или иной мере помогают тихое окружение и сложившийся режим дня и правила отхода ко сну.

Цель режимных мероприятий — засыпать быстрее и спать глубже.

Сенсорная терапия оказывает свое действие: теплые ванны, чтение и легкий массаж оказывают расслабляющее действие на некоторых пациентов.

Дети, которым была диагностирована рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие патологические состояния ЖКТ, могут получить облегчение от следующих мероприятий:

  • Приподнятое изголовье кровати
  • Свободная одежда во время сна
  • Избегание поясов и тесной одежды в области туловища и талии
  • Отсутствие кормления вблизи сна — за 2 и более часов до сна
  • Отсутствие горизонтального лежания после еды в течение дня
  • Нечастый приём антацидных препаратов
  • Избегание препаратов, которые снижают выработку желудочного сока, поскольку они приводят к изменениям в нормальной микрофлоре кишечника.

[3]

Если обнаружены пищевые аллергии, избегание аллергенов позволит наладить здоровье кишечника и поможет сну. Разрастание в кишечнике дрожжевых грибков или патогенных бактерий необходимо подавлять с помощью приема пробиотиков и фунгицидных средств.

Мелатонин – это популярное, безопасное и полезное средство при проблемах со сном. Назначать его в корректной дозировке должен врач после тщательного анализа состояния пациента. Если принимать этот ценный препарат в одно и то же время каждый вечер, то можно достичь хороших результатов и выработать здоровую привычку ко сну.

Когда максимальная доза мелатонина не эффективна, можно также принимать аминокислоту 5-гидрокситриптофан.

Такие препараты как пищевые добавки из корня валерианы, ромашки, страстоцвета демонстрировали самую разную эффективность при различной дозировке. ГАМК, успокаивающий мозг нейромедиатор, может очень хорошо помогать сну – или, напротив, вызывать возбуждение.

Антигистаминный препарат димедрол вызывает сонливость. Существуют также понижающие давление препараты, такие как клофелин. Все они должны приниматься только короткое время, а врач, их назначающий, должен пытаться выявить истинные причины нарушений сна, а не лечить только симптомы. Снотворное для взрослых должно приниматься исключительно взрослыми!

  • Расстройства аутичного спектра часто сопровождаются проблемами со сном – его продолжительностью и глубиной
  • Недостаточный сон в свою очередь вызывает целый букет проявлений нежелательного поведения, поэтому решение этой проблемы имеет большое значение в лечении ребёнка
  • Нужно обращать внимание на состояние внутренних органов и лечить весь организм. Лучше всего, если это будет выполняться опытным врачом.
  • Хороший ночной сон важен не только самому ребенку, но и его родителям.

Доброй вам ночи!

Автор: доктор Брайан Д. Уделл,
Флорида, США

Проблемы с укладыванием в постель и сном присущи многим младенцам и детям. Однако у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) эти трудности выражены гораздо серьёзнее. Общие рекомендации по поведению помогут Вам справиться со многими нарушениями сна вашего ребёнка.

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.aspergers.ru%2Fsystem%2Ffiles%2Fbaby-1151348_640

У детей с РАС, как и у каждого ребёнка, могут возникнуть проблемы с засыпанием и сном. Но у детей с аутизмом бывают такие нарушения сна, которые нечасто наблюдаются у других детей.

Эти трудности включают:

  • иррегулярные сон и бодрствование (например, ребёнок очень поздно ложится спать или очень рано просыпается);
  • значительно меньшая продолжительность сна, чем предусмотрена для его возрастной группы; более чем часовая бессонница в течение ночи;
  • бессонница, шум, игры более нескольких часов в течение ночи;
  • сильная сонливость в течение дня.

Иногда нарушения сна у детей с РАС сохраняются на протяжении долгого времени. В других случая они проходят по мере взросления ребёнка.

[2]

Иногда он просыпается очень рано и не может снова заснуть. Ему обязательно нужно убедиться в том, что домочадцы рядом.
Родитель ребёнка с РАС

Сложности с общением
У многих детей с РАС есть трудности с выражением своих желаний и потребностей. Возможно, что ваш ребёнок не засыпает из-за того, что ему что-то нужно, и он не может найти способ сообщить об этом. Также по причине сложностей с общением дети с РАС могут не уловить намёк, что скоро время идти спать.

Читайте так же:  Что такое бессонница и как с ней бороться

Сильная привязанность к распорядку и привычкам отхода ко сну
Дети с аутизмом бывают очень зависимы от собственных привычек и распорядка. Ваш ребёнок вполне спокойно может засыпать, если выполняется привычная процедура отхода ко сну, но в случае её нарушения — нет. Также дети с РАС могут приучиться засыпать только в определённом месте, если оно становится недоступным, то это вызывает проблемы. Подобные привычки детей с аутизмом с трудом поддаются изменениям.

Любимые вещи и ассоциации
У детей с РАС бывают любимые вещи, которые они берут с собой в кровать, или одежда (например, пижама), в которой они ходят перед сном, чтобы успокоиться. Без таких вещей и ассоциаций они не могут заснуть.

Иные причины: тревога, гиперактивность, общее самочувствие, следствие приёма медицинских препаратов
Дети с РАС очень тревожны. Это вызывает сложности с засыпанием, сонливость после пробуждения.

У детей с аутизмом бывает гиперактивность, из-за чего они до вечера остаются очень возбуждёнными и активными.

Как и любой ребёнок, дети с РАС болеют (например, простуда или ушная инфекция), что вмешает им заснуть или спать спокойно. Хронические заболевания (например, астма, эпилепсия) также влияют на сон ребёнка.

Некоторые дети с РАС принимают лекарства, у которых есть побочные эффекты, включающие проблемы засыпания и сна.

Если вам не очевидны причины нарушения сна у ребёнка с РАС, то попробуйте вести дневник наблюдений за сном. Регулярно записывая всё, связанное со сном вашего ребёнка, вы, возможно, заметите некие закономерности его поведения или факторы окружающей обстановки, влияющие на сон. Эти записи также могут пригодиться самым разным специалистам, работающим с вашим ребёнком.

Нарушения сна у детей с аутизмом не всегда связаны с РАС. Некоторая часть сложностей со сном — поведенческие проблемы, с которыми можно справиться способами, годящимися для любых детей.

У ребёнка с РАС могут возникнуть трудности с пониманием того, что вы от него хотите, и с принятием любых изменений. С вашей стороны потребуется много времени и терпения, чтобы наладить сон ребёнку с аутизмом.

Вот несколько рекомендаций для решения проблем с засыпанием и ночным бодрствованием.

Порядок отхода ко сну и привычки

Окружающая обстановка и сон

  • Если ребёнок не засыпает без любимой вещи (например, игрушка, пижамка,
    подушки), то попробуйте придумать, как изменить это. Можно постепенно отказываться от конкретного предмета, заменяя его набором других. Это научит ребёнка полагаться на разные вещи, а не только на одну.
  • Учите ребёнка засыпать в своей кроватке, а не на диване или в вашей постели. Также для него важно научиться самостоятельно засыпать. Возможно, вам нужно будет использовать подсказки, чтобы помочь ребёнку понять — он должен уснуть в своей кроватке. Такой подсказкой может быть фотография с изображением того, как он спит в постели, а вы смотрите телевизор в другой комнате.
  • Если ребёнок боится засыпать в одиночестве, то укутайте его в одеяло, включите ночник и/или тихую колыбельную в комнате.

Иные факторы
Во время болезни ребёнку требуется больше внимания, чем обычно. Но когда он выздоровеет, то вернитесь к использованию указанных выше рекомендаций. Проконсультируйтесь с врачом ребёнка, если считаете, что нарушения сна связаны с медицинской проблемой, например с астмой или эпилепсией.

И если ребёнок просыпается ночью, зовёт вас или вскакивает с постели, попробуйте указанные выше советы.

Ночной террор и кошмары
Иногда дети просыпаются с криками и плачем, причиной этого может быть ночной террор (другое название “ночные страхи”, не путать с кошмарами — прим. переводчика), встречающийся у детей в возрасте от 18 месяцев до 6 лет. От кошмаром дети тоже просыпаются с криками и не могут вновь заснуть. Проконсультируйтесь с врачом ребёнка, если вы обеспокоены или поведение ребёнка кажется сильно нарушенным.

Мочеиспускание в постель и туалет
Дети с РАС поздно обучаются хождению в туалет и испытывают при этом затруднения. Если ребёнок мочится в постель, то может проснуться от ощущения влажности. Также он может пойти в туалет, но не лечь после этого обратно в постель.

Если у ребёнка есть проблемы с приучением к туалету и ночным недержанием, то вам может потребоваться помощь. Например, можно обсудить это со специалистами программы раннего вмешательства. Если проблема носит постоянный характер, то нужно проконсультироваться с терапевтом, наблюдающим вашего ребёнка.

Храп
Как и все дети, некоторые дети с РАС храпят. Если храп ребёнка постоянный и не связан с простудой или аналогичной болезнью, то обратитесь к врачу. Иногда храп бывает признаком апноэ.

Беспокойный сон
В сравнении с другими детьми у детей с аутизмом чаще бывает беспокойный сон. В частности, они чаще ворочаются и раскачиваются, ударяются головой. Стоит иметь в виду, что довольно распространённый беспокойный сон может оказаться признаком более серьёзных нарушений сна. Если вы беспокоитесь или ваш ребёнок оказался не восприимчив к вышеизложенным рекомендациям, то проконсультируйтесь с врачом.

Если у детей с РАС сложности со сном, то это в худшую сторону сказывается на их поведении в течение дня. Как и у любого ребёнка, постоянные проблемы со сном у детей с РАС негативно отражаются на способности к обучению. А у их родителей нарушается сон, возникают стресс и депрессия. Изменение привычек, сопутствующих сну, поможет решить часть этих вопросов.

Читайте так же:  Что делать если бессонница на нервной почве

Проблемы со сном часто уходят после применения в течение 2-3 ночей указанных выше рекомендаций. Если же улучшение не наблюдается, то у ребёнка возможно возникновение проблем со здоровьем.

Не исключено, что вам понадобится поддержка профессионала для использования некоторых из вышеперечисленных советов, например основанных на постепенном изменении времени сна и времени пробуждения.

Следует проконсультироваться с врачом, если ваши действия не помогают после первых нескольких дней. Можно обратиться к педиатру, психологу или другому специалисту, который занимается лечением нарушений сна у детей.

Медикаментозная помощь
Перед применением лекарственных препаратов, необходимо попытаться решить проблемы со сном через поведенческий подход.

Было обнаружено, что некоторым детям с РАС помогают лекарства.

Например, мелатонин помогает детям с аутизмом быстрее засыпать, дольше спать, реже просыпаться в течение ночи. Мелатонин также улучшает поведение во время дня у части детей с аутизмом, но изменение дневного поведения в лучшую сторону может быть связано с тем, что они стали лучше высыпаться.

Только врач может прописать мелатонин. Нельзя давать препарат ребёнку без назначения и наблюдения специалиста.

Вопрос-ответ. Как улучшить сон у маленького ребенка с аутизмом?

Нарушения сна — распространенная проблема при аутизме, которая влияет на поведение ребенка в течение всего дня

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Foutfund.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2Fsleep1

У большинства родителей есть негативный опыт с ребенком, который никак не заснет, часто просыпается посредине ночи и/или спит лишь пару часов каждую ночь. Временные трудности со сном «ожидаются» на определенной стадии развития ребенка. Нарушения сна, которые продолжаются и не уменьшаются со временем, негативно влияют на ребенка, родителей и на всех членов семьи. Похоже, что у детей с расстройствами аутистического спектра такие нарушения сна встречаются гораздо чаще и проявляются с большей интенсивностью, чем у детей с типичным развитием.

Существует несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы поддержать нормальный режим сна. Во-первых, необходимо проверить ребенка на скрытые медицинские проблемы, которые могут влиять на сон. Подумайте о проверке на аллергию или непереносимость различных пищевых продуктов и веществ в окружающей среде, пищеварительные нарушения и эпилепсию. Все эти проблемы часто встречаются у людей с аутизмом. Также нарушения сна могут быть побочным эффектом лекарственных препаратов, которые принимает ребенок, и этот вариант тоже нужно учитывать.

Необходимо исключить у вашего ребенка те нарушения сна, которые часто встречаются среди населения в целом. Апноэ во сне — это расстройство, которое может повлиять на любого человека в любом возрасте. При этом расстройстве человек прекращает дышать на несколько секунд из-за обструкции дыхательных путей во время сна. Наиболее распространенная причина апноэ — это увеличенные миндалины или аденоиды. Заболевания верхних дыхательных путей и/или аллергии также могут способствовать развитию апноэ во сне. Помимо задержек дыхания симптомы апноэ во сне у детей включают: храп, дыхание через рот, беспокойный сон, потливость, просыпания по ночам и/или частый кашель или затрудненное дыхание во сне.

Необходимо обследовать ребенка на другие нарушения сна, если это уместно, включая ночные ужасы (пробуждение на фазе глубокого сна в состоянии крайнего страха и спутанного сознания) и неполные пробуждения. Эти нарушения часто называют парасомниями. Парасомния — это расстройство, вызванное «частичным пробуждениям», что вызывает необычное поведение во время сна. Дети с нарушениями сенсорного восприятия часто испытывают сложности с засыпанием и пробуждениями ночью. Консультация и обследование у специалиста по сенсорной интеграции может помочь определить проблемы с расслаблением и возбуждением нервной системы и выработать стратегии для решения этих проблем.

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Foutfund.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2Fsleep0

Исключив медицинские проблемы, нужно рассмотреть другие факторы, влияющие на сон и выработать стратегии, которые влияют на них. К таким факторам относятся: факторы окружающей среды, расписание перед сном и последовательное приучение ко сну. Каждый из этих подходов обсуждается ниже.

После анализа окружающей среды во время сна вашего ребенка, вы можете решить провести какие-то адаптации и модификации, которые помогут ребенку лучше расслабляться во время сна.

Подумайте о том, может ли ребенку быть слишком жарко или слишком холодно. Следите за температурой воздуха, оцените одеяло и одежду для сна у ребенка и решите, какая комбинация является для него оптимальной. Помните о том, что ваш ребенок может воспринимать температуру совсем не так, как вы. Попробуйте определить, какую температуру воздуха ребенок предпочитает, и при какой температуре ему наиболее комфортно в течение дня, и на основе этого принимайте решения об оптимальной температуре ночью.

Подумайте о том, может ли тактильная чувствительность влиять на способность вашего ребенка ко сну. Некоторые виды ткани могут расслаблять или тонизировать ребенка. Обратите внимание на ткань постельного белья и пижамы. Ребенку может нравиться или не нравиться, чтобы его ступни были закрыты пижамой или носками. У некоторых детей возникают проблемы с тем, насколько одежда прилегает к телу, либо с тем, насколько она эластична. Кроме того, для ребенка с аутизмом может быть важно, чтобы одеяло оптимально давило на кожу.

Подумайте о шумах в окружающей среде и о том, как они влияют на вашего ребенка. Когда ваш ребенок пытается расслабиться и заснуть, небольшие шумы, которые он слышит, могут оказаться невыносимыми, потому что ребенок не может от них отвлечься. Такие шумы, как вода в кране или почесывание собаки могут никак не влиять на вас или других членов семьи, но они могут мешать заснуть ребенку с расстройством аутистического спектра. Могут ли какие-то звуки в доме быть связаны со сном вашего ребенка? Иногда в таких случаях ребенку проще заснуть под постоянный и успокаивающий шум, заглушающий другие звуки в комнате — освежитель воздуха, вентилятор, телевизор или тихую музыку.

Читайте так же:  Рецепты от бессонницы при климаксе и приливах как принимать

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Foutfund.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2Fsleep3

Кроме того, ребенку могут мешать зрительные стимулы. Ребенок боится темноты? Некоторые дети с аутизмом предпочитают темные места во время дня, но все может быть иначе на кровати в темной комнате. Уличные фонари, луна или фары машин, светящие в комнату с произвольными интервалами, могут помешать ребенку спать. Очень важно, чтобы ребенок спал в комнате, которая все время одинаково темная или светлая, в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Расписание и ритуалы перед сном важны для сна практически любого ребенка, но они приобретают чрезвычайную значимость для детей с аутизмом. Вашему ребенку очень важно всегда ложиться в одно и то же время. Выберите разумное время для укладывания в постель, такое, на котором вы сможете настаивать в любых условиях.

Детям с аутизмом важно знать, что происходит, и что случится потом. Создайте расписание перед сном, которое сможет обеспечить им предсказуемость, комфорт и знакомые ощущения. Такое понимание и структуру может обеспечить визуальное расписание для времени перед сном. Визуальное расписание также может служить напоминанием и обеспечивать стабильность для всех других членов семьи.

Хорошее расписание перед сном должно включать только те занятия, которые помогают ребенку расслабиться, успокоиться и подготовиться ко сну. Например, мытье в ванной может быть связано с очень сильной сенсорной стимуляцией или пугать ребенка. В этом случае не нужно включать ванну в расписание на вечер, лучше мыть ребенка в другое время. С другой стороны, если есть упражнения по сенсорной интеграции, которые расслабляют вашего ребенка, то нужно запланировать их как часть расписания перед сном.

Расписание перед сном должно оставаться неизменным каждый день, и оно должно включать приятные и расслабляющие занятия, которые соответствуют индивидуальным потребностям и интересам вашего ребенка. Реалистичное расписание перед сном должно состоять из 4-6 пунктов, и не должно занимать весь вечер.

Занятия, которые можно сделать вечерним ритуалом и частью визуального расписания перед сном, могут включать: чтение вслух или просмотр одной и той же книги или сказки каждый вечер, сказать «спокойной ночи» любимым игрушкам или предметам, умывание, прием ванной, надевание пижамы, чистка зубов, выпить стакан воды, спеть любимую песенку, помолиться, слушать любимую и спокойную музыку, обнять и поцеловать членов семьи и/или выполнить расслабляющие упражнения сенсорной интеграции.

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Foutfund.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2Fsleep2

В те дни, когда вы находитесь вне дома или возвращаетесь домой очень поздно, все равно очень важно следовать расписанию и ритуалам перед сном. Можете сократить каждый шаг, но следовать расписанию важно, чтобы уменьшить раздражение ребенка из-за произошедших перемен. Даже в совершенно новой среде привычная рутина может иметь успокаивающее воздействие. Когда же вы вернетесь домой, расписание перед сном сохранит свою эффективность, хотя перемены в обстановке могут потребовать адаптации в течение одного вечера или более, в зависимости от того, как долго ребенок жил вне дома.

После того, как вы разобрались с возможными медицинскими проблемами, факторами окружающей среды и расписанием перед сном, остается самый сложный аспект в установлении хорошего ночного сна: как научить ребенка спать всю ночь. Существуют различные версии приучения ко сну, о которых вы могли читать. Самый простой способ — после того, как вы выполнили расписание перед сном, а ваш ребенок улегся в кровати, покиньте комнату, не говоря лишних слов, и не пытайтесь прикасаться к ребенку.

Если ребенок расстроен или очевидно, что он не спит, подождите несколько минут, а потом вернитесь в комнату, чтобы проверить, как он. Проверка означает, что вы ненадолго заходите в комнату (не дольше, чем на минуту, лучше меньше), прикасаетесь, делаете массаж, может быть, скажите «дай пять» или обнимите ребенка, если он хорошо реагирует на такие действия. Потом мягко, но твердо скажите: «Все хорошо, сейчас время спать, с тобой все хорошо» или что-то похожее, а затем выйдите из комнаты до следующей проверки или до тех пор, пока ребенок не заснет.

Последовательное применение этой техники тяжелее для родителей, чем для ребенка. Первые несколько вечеров на нее может уходить до двух часов. Очень важно знать, что в первые дни поведение ребенка может ухудшиться, прежде чем оно станет лучше. Это нормальный способ со стороны ребенка проверить новый порядок и попытаться вернуть более привычную рутину. Для детей постарше, которые действительно могут быть не уставшими, когда приходит подходящее время сна, рутиной может стать простое нахождение в кровати или в тихой комнате. В этих ситуациях все равно могут подействовать методы приучения ко сну. Можно использовать специальные ворота или другой барьер на двери спальни, чтобы напомнить ребенку, что сейчас время сна, и он должен оставаться в своей комнате.

Если ребенок старшего возраста никогда не спит всю ночь, вы сами можете страдать от серьезной нехватки сна. Обратитесь за помощью к врачу или психологу. Можно поспрашивать у других родителей, не знают ли они хорошего специалиста, который может помочь. Кроме того, если в режиме сна вашего ребенка наблюдается регресс, то может быть необходима консультация специалистов. Опять же, лучше всего начинать с медицинского обследования. Иногда, если были исключены другие медицинские проблемы, проблемы сна можно попытаться решить с помощью временного приема лекарственных препаратов. При приеме лекарств очень важно одновременно работать над расписанием перед сном и ритуалами, которые соответствуют особенностям вашего ребенка.

Читайте так же:  Эфирные масла для сна детские

Некоторые ученые в области аутизма провели предварительные исследования кратковременного применения пищевой добавки, продаваемой без рецепта — мелатонина. Этот препарат помогает стабилизировать режим сна и обеспечивает нормальный сон у некоторых детей, помогая им быстрее заснуть. Немногочисленные исследования, которые существуют на данный момент, тем не менее, предупреждают, что иногда мелатонин перестает действовать, и обычно он не помогает тем, кто часто просыпается в течение ночи. Кроме того, до сих пор неизвестны последствия длительного приема мелатонина. Некоторые родители также считают, что витаминные добавки помогают их детям лучше спать.

Очень часто дети с аутизмом с трудом засыпают, спят лишь пару часов или часто просыпаются ночью. Такие особенности сна легко возникают, но изменить их очень трудно. Одна из проблем, о которой еще не говорилось в этой статье — это привычка спать вместе с ребенком. Такая привычка может появиться, когда нарушения сна у ребенка влияют не только на него самого, но и на родителей и остальную семью.

Если ребенок привык спать с родителями и/или в родительской постели, то необходимы те же шаги, что и описанные выше, а только потребуется дополнительная поддержка при оценке факторов окружающей среды и выработки расписания перед сном. Например, при переходе ко сну в собственной кровати можно дать ребенку подушку из кровати родителей или другие предметы, принадлежащие родителям, чтобы облегчить такой переход. Частью расписания перед сном должно стать привыкание к новой кровати. Кроме того, привыкание к новой комнате или кровати может стать частью расписания в течение дня, за несколько дней или даже недель до того, как ребенок начнет ложиться спать в новой постели.

Однако главный совет — не создавайте никаких привычек, если потом от них придется отказываться.

Обследование на медицинские проблемы, анализ факторов окружающей среды, а затем планирование и последовательное выполнение расписания перед сном, а также приучение ко сну могут повысить качество жизни всей семьи. Потребуется время, чтобы ребенок привык к новому режиму сна, особенно если речь идет о давней проблеме. Очень часто семье рекомендуется сделать приучение ко сну главным приоритетом до тех пор, пока новый режим сна не закрепится. И это того стоит.

Сыну 3 года и 1 месяц (психиатр направила на уточнение диагноза в 6-ку), хоть сомнений у неё и нет по её словам (ставит аутизм — типа надо выяснить какой + невролог ещё и эпиактивность припояла, не знаю как она это определила на глаз, у меня у самой есть такое мнение — но! я ребенка вижу круглые сутки, а она нет! )… а у меня они то есть, то нет… вычитала тут, что эпиактивность тоже может давать ЗПР и не плохо так, что если её убрать, то и на выравнивание всё пойдёт.

Но поверила бы во всё это дело, если бы не было других признаков аутизма… Обследования все в этой больнице на осень — октябрь только.

В общем — не спит нормально он уже больше года — ничего на него не действует — тенотен, новопосит, пустырник, валерьянка, фенибут, мелаксен — вроде бы засыпает изначально… но не дай Боже что-нибудь его разбудит — ВСЁ! Орет всю ночь до утра… Хоть не бегает уже… до этого как конь носился.

Мне его жалко в первую очередь, днём тоже не может нормально уснуть, как маленький зомби бегает… Не спят все — он, я, муж, девчонки с мелким не знаю как спят, но спят, видимо нервы ещё не настолько истрепаны… Соседи уже замучали участкового и нас само собой, грозят органами опеки как и в том году.

Выматывать — выгуливать — не давать спать — поднимать в рань-раннюю — не работает это у нас.

Автор: Юлия Захарова · Декабрь 16, 2017

Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика proxy?url=http%3A%2F%2Fautizm-aura.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FSleep-Explainer-720x340

by Hannah Furfaro / 13 November 2017. Spectrumnews

Хороший ночной отдых никому из нас не гарантирован, но многим людям с аутизмом достичь этого особенно трудно. У людей в спектре часто возникают проблемы с качеством сна и с засыпанием.

Недосыпание приводит к тому, что увеличивается повторяющееся поведение, которое, в свою очередь, может ухудшать сон. Принимая во внимание этот самораскручивающийся спиралевидный процесс, проблемы со сном являются одними из самых острых проблем для семей, борющихся с аутизмом. При всем при этом, это и наименее изученный аспект аутизма.

Вот что на сегодняшний день исследователи знают о причинах и следствиях и лечении проблем со сном при аутизме:

Насколько распространены проблемы сна у детей с аутизмом?

От 44 до 86 процентов детей с аутизмом имеют серьезные проблемы со сном 1 . Для сравнения, среди обычных детей трудности со сном испытывают лишь 10-16 процентов. Диапазон среди людей с аутизмом может быть еще шире, потому что эти исследования используют разные измерители для изучения сна.

Какие типы проблем, связанных со сном, распространены при аутизме?

Люди с аутизмом, как правило, склонны к бессоннице: им требуется в среднем на 11 минут больше, чем типичным людям, чтобы заснуть, и многие часто просыпаются ночью. Некоторые люди с аутизмом имеют апноэ сна, состояние, при котором останавливается дыхание во сне несколько раз в течение ночи.

К тому же, сон у людей с аутизмом может быть менее восстанавливающим, чем у остальных людей. У них фаза быстрого движения глаз (БДГ-фаза) составляет только 15% ночного сна, при том, что эта фаза имеет решающее значение для процесса обучения и сохранения воспоминаний. Большинство же нейротипичных людей проводят около 23% своего ночного отдыха в этой фазе сна.

Читайте так же:  Глицин для сна дозировка с похмелья цитрамон

Имеет ли недостаток хорошего сна последствия?

Существуют убедительные и все растущие свидетельства того, что недостаточный сон может усугубить такие особенности аутизма, как недостаточные социальные навыки. Дети с аутизмом, которые не досыпают, часто имеют более агрессивные повторяющиеся формы поведения и им сложнее устанавливать контакты, по сравнению с теми, кто не имеет проблем со сном. Они показывают худшие результаты в тестах на интеллект. Однако, неясно, возникают ли эти проблемы как следствие плохого сна, или наоборот, способствуют плохому сну.

В одном исследовании за 2009 год было установлено, что дети с аутизмом, у которых есть проблемы со сном, более гиперактивны и легко отвлекаются, чем те, кто хорошо спит 1 .

Почему люди с аутизмом имеют трудности со сном ?

Многие люди с аутизмом имеют дополнительны проблемы с желудочно-кишечным трактом, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или тревожные расстройства, и каждая из которых, как известно, может нарушать сон. Например, колики при запорах могут не давать спокойно спать человеку с аутизмом.

Люди с вышеуказанными проблемами могут, к тому же, принимать лекарства, которые влияют на сон. Например, многие люди с СДВГ принимают стимуляторы, которые, как известно, вызывают бессонницу.

В некоторых случаях люди в спектре имеют генетические мутации, что делает их склонными к нарушениям сна. Исследование 2015 года предполагает, что люди с аутизмом в два раза чаще, чем обычные люди, имеют мутации в генах, которые регулируют цикл сна. Некоторые исследования показывают, что люди в спектре имеют мутации, которые влияют на уровень мелатонина, естественного гормона, который контролирует сон.

Как исследователи могут оценить проблемы сна у людей с аутизмом?

Полисомнография является наиболее распространенным и тщательным тестом сна. Он отслеживает мозговые волны человека, движение глаз и конечностей, дыхание во время сна. Поскольку тест требует применения специального оборудования, он обычно проводится в лаборатории.

Но этот совершенный метод не всегда применим для людей с аутизмом, потому что многие из них требуют соблюдения определенных ритуалов перед сном. По крайней мере, одна исследовательская группа применяла полисомнографическое оборудование в домашних условиях, чтобы попытаться обойти эту проблему.

Менее обременительное тестирование сна — это актиграфия, когда устройство, напоминающее наручные часы, записывает движения человека в течение ночи. Люди могут использовать устройство дома, чтобы записать количество времени, которое человек спит каждую ночь.

Исследователи также могут узнать о характеристиках сна, опросив семьи или попросив их вести дневники сна. Но эти методы могут быть ошибочными, поскольку опираются на воспоминания людей.

Есть ли доступные методы лечения, которые помогли бы людям с аутизмом лучше спать?

В некотором смысле, решение может быть простым: установление привычного порядка действий перед сном часто помогает человеку заснуть; также может помочь изменение температуры или освещения в спальне. Придерживаясь постоянного времени отхода ко сну и пробуждения, режима дня, можно сделать сон более стабильным и предсказуемым.

Департаментом США по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утверждены препараты от бессонницы, такие как Ambien, но только для взрослых с аутизмом, а не для детей. Для более серьезных проблем, таких как апноэ сна, клиницисты иногда рекомендуют ночное дыхательное устройство, такое как аппарат искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СИПАП) или, в редких случаях, операцию.

Для многих проблем со сном неплохим вариантом могут быть добавки мелатонина. Некоторые исследования показывают, что добавки помогают детям с аутизмом быстрее засыпать и спать более качественно.

Может ли улучшение сна способствовать улучшению качества жизни людей в аутистическом спектре?

Вероятно. В этой области пока не существует большого и окончательного исследования. Но есть исследования, которые показали, что типичные дети и дети с аутизмом после операции по облегчению проблем с дыханием во время сна, показывают лучшие способности по социальному взаимодействию и лучшее внимание, а также меньшее количество повторяющегося поведения. Родители сообщили об аналогичных улучшениях в небольшом исследовании, проведенном для детей с аутизмом, принимавших добавки мелатонина.

Улучшение сна «не сможет излечить от аутизма», — говорит врач-педиатр Анжела Максвелл-Хорн , профессор педиатрии Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. Но, по ее словам, дети с аутизмом, которые вернулись к регулярному режиму сна, учатся лучше, менее раздражительны и демонстрируют меньше проблемного поведения.

Источники


  1. Соловьева С.Л., Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Депрессия в терапевтической клинике. – СПб.: ИнформМед, 2008. – 204 с.

  2. Кон, И.С. Дружба. Этико-психологический очерк / И.С. Кон. – М.: Политиздат, 2016. – 255 c.

  3. Семенова, И. Как избавиться от стресса и депрессии по методу И. Семеновой / И. Семенова, М. Краснощеков. – М.: Феникс, 2016. – 272 c.
  4. Полуэктов, М.Г. Диагностика и лечение расстройств сна. Краткий справочник на основе терминов 3-й Международной классификации расстройств сна 2014 год / М.Г. Полуэктов. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 888 c.
Изображение - Нарушение сна у детей с аутизмом характеристика 594
Автор статьи: Вера Беспалова

Позвольте представиться. Меня зовут Вера. Я уже более 7 лет работаю психотерапевтом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here