Бессонница у пожилых больных шизофренией

Сегодня предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "бессонница у пожилых больных шизофренией" с объяснениями психотерапевта Веры Беспаловой. Все вопросы можете задать в комментариях после статьи.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.vashsomnolog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FBessonnitsa-pri-shizofrenii-300x162

Бессонница при шизофрении считается частым явлением в момент обострения заболевания. Хотя трудность с засыпанием является еще одной особенностью шизофрении, проблема также может быть вызвана и усугубляться некоторыми другими психологическими проблемами, которые часто действуют бок о бок шизофренией. Это стресс, беспокойство и депрессия.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Проблема сна не должна рассматриваться как неизлечимое состояние, поскольку существует много возможностей для людей, живущих с шизофренией, ее преодоления.

По результатам исследований этих двух психологических расстройств было выяснено, что шизофрения и бессонница непосредственно зависят друг от друга. По официальным данным медицинской статистики, больные на шизофрению в 85% всех случаев страдают плохим засыпанием, кошмарами и частым пробуждением.

Во время шизофрении человек испытывает маниакальную депрессию, которая при обострении сочетается с апатией и сложной формой психоза. Нарушается мышление, появляется неадекватность мыслей. Негативные мысли при бессоннице, которые преследуют больного, ухудшают и так сложное состояние и приводят к бессонным ночам.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Человек с шизофренией часто остается наедине со своими мыслями. Ему не с кем поделиться своими переживаниями и проблемами, так как нет контакта с социумом. Одиночество, которое часто преследует шизофреника, обеспечит плохое засыпание, нарушенный сон (частое просыпание) и ночные кошмары.

С шизофренией бороться бессмысленно, так как заболевание носит либо генетический характер, либо приобретается в течение жизни из-за постоянно навязчивых негативных мыслей. А вот с бессонными ночами не только можно, но и нужно бороться.

Одним из первых решений, которое может предложить ваш врач для решения проблем со сном, является прием снотворного. Существует несколько различных типов снотворных препаратов, которые доказали свою эффективность.

Список безрецептурных медикаментов для сна:

Более сильные классы снотворного, такие как барбитураты, например, Фенобарб (Фенобарбитон) и Золпидем, выдаются только по рецепту.

Важно! Независимо от выбранного препарата, который вы принимаете, жизненно важно помнить, что снотворное нельзя принимать с алкоголем, наркотиками, транквилизаторами или сочетать с другим снотворным препаратом.

Стоить помнить, что таблетки для улучшения сна сами по себе не должны рассматриваться как лекарство от всех проблем с засыпанием. Препараты могут вызвать зависимость, так как установленная доза со временем перестанет помогать и ее придется постоянно увеличивать. По этой причине снотворное должно рассматриваться только как временное средство. Бессонница при шизофрении не должна лечиться сильным снотворным.

Помните, что препараты для улучшения сна могут помочь вам уснуть и проспать всю ночь, но они ничего не сделают, чтобы помочь вам справиться с главной причиной нарушения сна – шизофренией.

Специалисты также могут назначить транквилизаторы, чтобы помочь справиться с проблемами сна.

Наиболее безвредными при шизофрении считаются такие транквилизаторы:

В прошлом эти препараты назначались гораздо шире, чем сегодня, но теперь мы понимаем, что рутинное использование этих лекарств для устранения бессонницы, вероятно, является контрпродуктивным для людей, живущих с шизофренией.

Тем не менее, некоторые люди считают, что небольшая доза незначительного транквилизатора, такого как Диазепам, принимаемого рано вечером, может помочь расслабиться вечером и придать полного спокойствия.

Некоторые лекарственные травы действенны для лечения бессонницы, но, к сожалению, существует реальная нехватка твердых научных доказательств относительно их эффективности при шизофрении. Многие рецепты народной медицины для улучшения сна основаны на Валериане, которая использовалась в течение многих лет для лечения проблем психического здоровья.

Эффективные народные рецепты с валерианой:

  1. По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, листья мяты перечной, цветки боярышника, траву пустырника обыкновенного. Перемешать. Заливаем 1 ст.л. сухой смеси стаканом кипятка, довести до полного кипения и дать настояться 30-40 минут. Процедить и принять перед сном.
  2. Смешиваем 1 ст.л. мяты перечной и 1 ст.л. трилистника водяного. Добавляем по 3 ст.л. корня дягиля и валерианы лекарственной. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. сухой смеси, дать настояться 1 час. Процедить и принимать по 60-70 мл трижды в день.
  3. По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, траву пустырника, семена укропа и семена тмина. Стаканом кипятка заливаем 2 ст.л. сухой смеси и настаиваем 35 минут. Принимать по 100 мл трижды в день перед едой.
  4. Измельчаем корень валерианы, заливаем 1 ст.л. стаканом кипятка. Даем настояться 30 минут. Принимать трижды в день по 30 мл.

Успокоить раздражительность перед сном можно также ромашковым чаем или настоем из сбора трав (боярышник, мелисса, прополис, пустырник).

Помимо медикаментов есть также ряд других способов, которыми вы можете улучшить свой сон. Вот несколько советов, которые помогут вам хорошо спать по ночам:

  1. Важно сохранять ночь для сна и не спать в течение дня, если это возможно.
  2. Удостоверьтесь, что комната, в которой вы спите, комфортна (правильная температура, влажность воздуха).
  3. Обратите внимание на кровать. Если ваш матрац старый или слишком твердый, тогда замените его.
  4. Даже если вы не работаете в данный момент, важно иметь структурированный день со стимулирующими действиями. Сидеть на диване, наблюдая дневное телевидение в течение большей части дня, не обеспечит достаточного напряжения, чтобы вы устали, когда наступает вечер.
  5. Попытайтесь ежедневно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, бег или плавание.
  6. Не употребляйте кофе, чай или энергетические напитки вечером. Они содержат кофеин, который является стимулятором.
  7. Не ешьте свой ужин слишком поздно. Оптимальным вариантом считается за 2-3 часа до сна.

Если страдаете на шизофрению, не игнорируйте рекомендации лечащего врача. Принимайте все назначенные лекарственные препараты. Не игнорируйте социум, общайтесь с людьми.

Шизофреника важно окружить вниманием и заботой. Он должен знать, что кому-то нужен и в нем нуждаются его близкие и родные. Посещение психиатра помогут устранить обострение болезни, в остальное время больной нуждается только в помощи своей семьи.

Читайте так же:  Бессонница духовные причины что делать очень быстро и без обстановки

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=https%3A%2F%2Fbessonnica24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fbessonn-rus1-e1508857243297

Довольно часто такое явление как бессонница вызывается различными психологическими отклонениями. Человек, подверженный маниакальным видениям, приступам депрессии и невроза, сталкивается с нарушениями сна в течение периодов обострения. Шизофреник же страдает от бессонницы практически постоянно. Какая же связь между бессонницей и шизофренией?

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=https%3A%2F%2Fbessonnica24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F090-shizofrenia


Если проложить прямую параллель между бессонницей и шизофренией, то можно сказать, что эти два психологических явления напрямую зависят друг от друга. Шизофреники страдают нарушениями сна в 80% случаев, согласно официальным данным по медицинской статистике. Отчего же это происходит?

У больного шизофренией наблюдается состояние маниакальной депрессии, которое в периоды обострения чередуется то проявлениями глубокой апатии, то тяжелой формой психоза. Наблюдается нарушение мышления, неадекватность мыслей. Внутреннее состояние человека ухудшается вследствие нарушения хода мыслительной активности. Шизофреник мечется от собственных мыслей, не дающих ему спать спокойно.

Потеря контакта с социумом и нарушение координации движений, также проявляющихся в периоды обострения шизофрении, приводят к тому, что человек остается наедине со своими проблемами. Ему не с кем поделиться, некому высказать свои быстро переходящие мысли. Ощущение одиночества, преследующее его практически постоянно, «выливается» в бессонные ночи.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=https%3A%2F%2Fbessonnica24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F090-bessonnica-pri-shizofrenii


С самой шизофренией бороться совершенно бесполезно, равно как и с ее начинающимися проявлениями, — эта болезнь является либо наследственной, либо приобретенной в результате постоянного навязчивого состояния. А вот с проявлениями бессонницы в период обострения можно побороться. Для этого нужно выявить и убрать причины психоза.

Частые консультации с лечащим врачом, наблюдающим больного шизофренией, приводят к тому, что человек еще больше замыкается в себе и полностью теряет связь с реальностью и окружающим миром. Посещения психиатра должны приносить облегчение только в периоды обострения болезни, в остальное же время шизофреник нуждается только в регулярном общении, пребывании в обществе.

Окружите шизофреника непрерывной заботой и вниманием. Покажите ему, что вы так же нуждаетесь в нем, как и он в вас. Проявления бессонницы уйдут сами с собой, вслед за навязчивым состоянием психоза.

Если вы страдаете шизофренией, обязательно принимайте все лекарства, прописанные вашим лечащим врачом. Бурные приступы снять довольно легко, важно, чтобы это состояние не вернулось через несколько дней. Для этого старайтесь постоянно общаться с людьми, учитесь находить общий язык со всеми и позаботьтесь о том, чтобы нужные лекарства всегда были под рукой. При отступлении приступа шизофрении уйдет и ваш главный недуг – бессонница.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpansionat-osen.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое шизофрения

Что собой представляет старческая шизофрения

Почему возникает шизофрения в старческом возрасте

Как проходит лечение старческой шизофрении

Старческая шизофрения легко определяется даже не специалистом. Человек, страдающий этим заболеванием, становится замкнутым, как будто погружаясь в собственный мир, его одолевает чувство апатии. Галлюцинации, возникающие на фоне болезни, приводят к странному поведению, к неадекватным идеям. С другой стороны, это заболевание имеет множество схожих с другими психопатологическими состояниями расстройств. Соответственно, и способы лечения сильно различаются.

Шизофрения – это психическое отклонение со следующими признаками:

Неадекватные действия, эмоции, восприятие окружающего мира.

Извращенное восприятие мира.

Подозрительное отношение ко всем людям.

Это психическое заболевание прогрессирующего характера. Симптоматика варьируется от легких проявлений до состояния инвалидности.

На протяжении многих лет специалистами выявляется все больше новых признаков заболевания и, соответственно, выделяются дополнительные виды шизофрении. Каждый вид имеет свою симптоматику, признаки и течение болезни. Изначально преобладала классификация шизофрении по преобладающим симптомам. В настоящее время более актуальной считается современная классификация, основанная на выделении симптомов, типа и степени развития болезни.

У людей, страдающих шизофренией, возникают серьезные проблемы в общении во всех жизненных сферах: в школе, на работе, в семье. Человек становится замкнутым, испытывает постоянный страх. Заболевание поражает на всю жизнь. Хотя в настоящее время, благодаря современным медицинским препаратам, переживания больного можно значительно облегчить.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

При заболевании шизофренией человек теряет чувство реальности. Он погружается в воображаемый мир, навеянный галлюцинациями, в который прорываются какие-то реальные картины. В результате в голове больного возникает сумятица. Реальность воспринимается в виде шума, звуков, образов. Все это выглядит как хаос, который невозможно осмыслить.

Такое восприятие мира приводит к приступам неадекватного поведения. Это пугает всех, кто общается с больным шизофренией.

У шизофреников наблюдаются резкие перепады настроения: от буйства до полной апатии и обратно, от доброжелательности до агрессии. Они теряются во времени, не понимают, где находятся, что с ними происходит.

При таких приступах человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Нужно как можно скорее вызвать врача-психиатра для оказания первой помощи.

Приступы могут повторяться с разной частотой и силой: у кого-то крайне редко и вяло, у кого-то часто и бурно. В промежутке между обострениями человек выглядит вполне здоровым. Болезнь проходит циклами: то затишье, то обострение.

Первые признаки шизофрении обычно возникают в молодом возрасте, позже развивается паранойя. С рождения ребенок может иметь недобор в весе. Позже возникают проблемы в общении со сверстниками (проявляется уже в детском саду), низкая способность к обучению.

Больные мало общаются, стараясь большую часть времени проводить в одиночестве. У шизофреников отсутствует интерес к лицам противоположного пола. В старшем возрасте все симптомы обостряются.

В городе случаи заболевания шизофренией регистрируются гораздо чаще, чем в селе.

Старческая шизофрения может быть двух видов:

Та, что развивалась с раннего возраста.

Приобретенная в пожилом возрасте.

В начале 20 века психиатр из Германии Эмиль Крепелин сделал вывод о том, что юношеское слабоумие может проявляться и в более позднем возрасте. Его коллегой, швейцарским психиатром Эйгеном Блейлром, был введен новый термин – «шизофрения с поздним началом».

Читайте так же:  Причины возникновения бессонницы что помогает

Вот уже второе столетие ведутся споры по поводу нозологии и классификации старческих психотических расстройств.

Часть психиатров подчеркивает важность в сходстве заболевания раннего и позднего периодов возникновения. Другие считают, что важнее обращать внимание на различия в этиологии, фенологии и исходе заболевания старческой шизофренией. К единой терминологии психиатры пришли в 1998 году на заседании Международной группы по вопросам шизофрении с поздним началом.

По данным исследований, в ходе которых были изучены симптомы, семейный анамнез, методы нейровизуализации и многие другие аспекты заболевания, было выработано решение о сохранении термина шизофрения для и заболевания раннего возраста, и для возникшего в старшем возрасте.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpansionat-osen.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В свою очередь в заболеваниях с поздним началом выделили еще две группы пациентов:

С поздним началом (после 40 лет),

С очень поздним началом (после 60 лет).

Сходства симптомов шизофрении с ранним и поздним началом:

Наличие генетического риска.

Нарушение психосоциальной адаптации.

Наличие тяжелой продуктивной симптоматики.

Незначительная патология головного мозга, обнаруживаемая при исследованиях с помощью методов нейровизуализации.

Различия.

Для поздно начавшейся шизофрении характерны следующие симптомы:

Меньшее количество негативных симптомов.

Более эффективные нейропсихологические функции.

Сильная реакция на антипсихатические препараты.

При шизофрении с очень поздним началом:

Происходит сенсорное нарушение.

Часто возникают галлюцинации.

В большинстве случаев развивается поздняя дискинезия.

Больной изолируется от общества по собственной воле.

Чаще заболевают женщины.

Реже возникают формальные расстройства мышления.

Небольшая вероятность семейного анамнеза.

Это лишь приблизительная классификация признаков старческой шизофрении. Для психиатрического врачебного сообщества существует еще очень много тем для исследований по этой теме.

По статистическим данным, старческой шизофренией в 65-летнем возрасте страдает 1% населения. Среди них примерно 25% заболевших в позднем и более позднем возрасте, а оставшиеся 75% страдают шизофренией раннего развития.

Читайте материал по теме: Старческий маразм

Ярким признаком психоза является искаженное восприятие окружающего мира. Это отражается в нарушенном понимании событий, надуманных убеждениях, дезорганизации речи и поведенческих моделей. В медицине под психозом понимаются также тяжелые психические расстройства с галлюцинациями и бредовыми идеями.

В старшем возрасте психопатологические состояния могут проявляться при многих состояниях. Причины их возникновения во многом зависят от основного хронического заболевания.

Психопатологии могут наблюдаться при делирии, вызванном соматическими заболеваниями, злоупотреблении психоактивными препаратами, а также при психозе из-за применения большого количества лекарств.

Стойкие психопатологические расстройства могут возникать вследствие хронической шизофрении, старческой шизофрении, бредовых и аффективных расстройств, психозов, возникших из-за развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Кроме того, по причине хронических соматических заболеваний.

Очень часто трудно различить два заболевания: старческую шизофрению и старческое слабоумие, так как их симптомы очень похожи, хотя природа заболеваний различна. Поставить точный диагноз могут только психиатры при длительном наблюдении за пациентом.

Больные в том и другом случае отличаются повышенной капризностью, раздражительностью, у них ярче проявляются отрицательные черты характера. В качестве примера можно привести стариков, обвиняющих соседей в кражах или т.д. К характерным галлюцинациям относятся такие, при которых человек признает чужих за своих, живых родственников за давно умерших.

Психосимптоматика – частое явление среди пожилых людей. По статистическим выборкам она характерна для 0,2-4,7% населения пожилого возраста. Среди пациентов домов престарелых показатель колеблется в пределах 10-63%.

[2]

По трехлетнему катамнестическому исследованию показатели распространенности таковы: среди лиц престарелого возраста без деменции 7,1-13,7% имеют психосимтоматические проявления.

Психосимптоматика проявляется в агрессивном или дезорганизованном поведении больного, что приводит к дистрессу у тех, кто осуществляет уход за ним. Выражается это в игнорировании людей старшего возраста, жестоком к ним обращении, формализации отношений.

Факторы, повышающие риск развития психоза:

Возрастные изменения в височной и лобной части коры головного мозга.

Связанные с преклонным возрастом нейрохимические изменения.

Понижение функциональности органов чувств.

Повышенное расстройство когнитивных функций.

Фармакодинамические и фармакокинетические изменения.

Диагностика больных старческой шизофренией основывается только на проявленных симптомах. Лабораторных исследований по этому заболеванию до сих пор не проводится.

Как же старческая шизофрения проявляется на начальном этапе? Что должно вызвать беспокойство у родственников пожилого человека?

Начало старческой шизофрении может быть обусловлено возникновением навязчивых состояний:

Обсессий – навязчивых мыслей;

Компульсий – навязчивых действий;

Фобий – навязчивых страхов.

Кроме того, может развиваться диперсонализация, дисморфомания, ипохондрия. Эти симптомы могут быть признаками вялотекущей старческой шизофрении.

В результате обсессий человек совершает нелепые действия, ритуалы, не обращая внимания на окружающих длительные временные промежутки. Типичные темы обсессий: загрязнения, боязнь беды, порядок, сексуальные извращения.

При фобиях у больных шизофренией обычно отсутствует эмоциональность. Он может спокойно часами рассказывать о том, чего он боится. Страхи бывают совершенно нелепые. Например, боязнь определенных букв.

Фантастичны ипохондрические жалобы, например, о том, что кровь движется по сосудам слишком быстро или наоборот медленно, о том, что кишки спутались, и тому подобное.

При деперсонализации больные жалуются на самоизменения («Я стал не таким, как был раньше»), на утрату чувств («Я ничего не чувствую»).

Иногда возникает кататонический ступор или, наоборот, возбуждение.

При развитии старческой шизофрении симптомы могут быть различными. Но обычно характерные поведенческие изменения проявляются очень ярко, и близкие должны заметить их как можно раньше. Ведь обнаружение заболевания на ранних стадиях позволит приостановить его развитие, следовательно, избежать социальной изоляции и других тяжелых последствий.

Итак, еще раз выделим признаки начинающейся старческой шизофрении:

Вспышки беспричинной агрессии.

Утрата интересов, свойственных человеку на протяжении жизни.

Читайте так же:  Как избавиться от бессонницы при климаксе если нет месячных

Бредовые идеи по поводу отношений, действий, преследования.

Слуховые и зрительные галлюцинации.

Неврозоподобные жалобы – навязчивые идеи, жалобы, страхи.

Для лечения старческой шизофрении обычно применяются антипсихотические препараты. Проведенные исследования доказали, что они снимают остроту проявлений симптоматического характера и помогают избежать рецидивов.

В пожилом возрасте старческая шизофрения на начальной стадии весьма успешно лечится антипсихотическими препаратами нового поколения, хотя их воздействие на другие органы и системы организма исследованы недостаточно. Как правило, психиатры прописывают:

Клозапин. Препарат бесспорно хорош при лечении резистентной шизофрении раннего развития, но при лечении пациентов старшего возраста возникают серьезные опасения из-за его токсичности и необходимости постоянной проверки лейкоцитарной формулы. Проведенные исследования показали возникновение сонливости, снотворного эффекта, гипотонии.

Признаки улучшения состояния наблюдались при сравнительно низкой дозировке – 134 мг в день. У людей пожилого возраста может возникать агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови. В связи с этим клопазин не считают препаратом первой очереди для больных старческой шизофренией, поэтому его применяют только в резистентных случаях и при тяжёлой дискинезии.

Рисперидон и оланзапин. Широко используется при лечении старческой шизофрении рисперидон. Он дает стойкое улучшение состояния при употреблении в малых дозах по 1,5-6 мг в день. Оланзапин также показал эффективность в применении людьми преклонного возраста. Побочные явления наблюдались у 17% пациентов, что позволяет говорить о безопасности и положительном опыте применения при лечении престарелых людей.

Препарат тестировали на 22 пациентах преклонного возраста. В ходе лечения было выявлено существенное редуцирование симптомов заболевания при малом количестве экстрапирамидных побочных эффектов.

Кветиапин. Безопасный для людей пожилого возраста препарат, использование которого дает хороший эффект. Во избежание проявления побочных признаков, таких как гипотония, головокружение, возбуждение, его прием начинают с малых доз, постепенно их увеличивая, а именно с 25 мг до 750 мг в день в несколько приемов.

Арипипразол. Это препарат уникального воздействия. Он работает в качестве частичного агониста D2-рецепторов, редуцирующего как негативную, так и позитивную психопатологическую симптоматику. Реже других вызывает побочные явления, такие как сонливость, прибавку веса, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, экстрапирамидальные синдромы. Препарат оказывает благоприятное действие как в терапии молодых пациентов, так и при старческой шизофрении. К сожалению, данных о его воздействии на больных старшего возраста, дозах применения и безопасности крайне мало. По данным одного из медицинских печатных изданий, в начале 21 века проводились исследования по применению арипипразола на десяти возрастных пациентах. Тогда психиатры сделали вывод о его безопасности.

Ниже приведены дозы применения некоторых препаратов в безопасном лечении при старческой шизофрении. Следует помнить, что подбор лекарственных средств сугубо индивидуален, и данные могут быть использованы только как рекомендация. Самый верный способ применения любого препарата — это прием с малых доз с постепенным их увеличением.

Агрессия при шизофрении — это явление очень интересное. С одной стороны в момент самого острого проявления эпизода больной может быть необычайно силён. Известны случаи, когда хрупкие и миниатюрные женщины творили настоящие чудеса, круче мастеров боевых искусств из многих боевиков. Не только высаживают дверь ударом плеча, но вообще срывают с петель, а потом легко, как пушинку, выкидывают в окно. В окна иногда летит всё, что проходит по габаритам, вне зависимости от веса изделия. Есть сведения, что одна милая дама, достаточно миниатюрной комплекции, порвала наручники. В них её заковали стражи порядка, которые приехали раньше спецбригады скорой помощи. И вот наручники, которые созданы для фиксации рук здоровенных бугаёв порвались, как картонка.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpsycholekar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fshizofreniya-agressiya

«Что ни делает дурак, всё он делает не так. Начинает не сначала, а кончает как попало». (c)

С другой стороны — движения слишком эмоциональные и совершенно не продуманные. Это лишний раз убеждает, что термин «дефект эмоционально-волевой сферы» достаточно верен. Он отражается и на движениях, почему санитары обычно и берут верх в борьбе за благопристойность. Даже если больной когда-то изучал боевые искусства, какие-то системы единоборств, то всё равно совершает ошибки. Он не делает движение для реального удара, а с упоением устраивает театр агрессии. Это не говорит о том, что больные не опасны. Они хватаются за ножи и другие орудия возможного криминала. Ничего безопасного в этом нет. Однако в историях болезней почти всех супчиков, у которых руки чешутся, чаще всего написано про угрозы, про попытки применения разбушевавшимися нашими силы, но не про убийство или причинение серьёзных травм.

Шизофрения — она тем и характерна, что не нужно что-то делать в реальности. Главное создать условия для того, чтобы возникло впечатление, что процесс идёт. Вот этим они и упиваются. Примерно так же ведут себя лихоимцы и в палатах. Не будь санитаров обязательно найдётся хоть парочка таких больных, которые испортят весь процесс лечения вообще всем. Но кровь рекой не льётся не только из-за того, что стражи спокойствия обычно всегда готовы к восстановлению норм социального общежития, но и потому что агрессоры не имеют мотивации кого-то убивать или избивать. Им главное создать хаос, выпустить негатив наружу. Это же ни в коей мере не говорит о том, что всё безопасно. Больной, особенно имеющий отношение к криминальной среде, убить может. Это факт…

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpsycholekar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpsihiatricheskaya-klinika-lechenie

Он же не говорит о том, что существует какая-то агрессивная шизофрения. Существуют названный выше дефект эмоционально-волевой сферы, шизоаффективное расстройство, а ещё паранойя и масса других расстройств, включая шизофреноподобные. Всё это случается с людьми, а люди имеют эмоционально-волевую сферу. Если она нарушена, то человек и без всякой шизофрении, т. е. голосов, галлюцинаций, может приложить кого-то о стену — вот и летальный исход.

Читайте так же:  Утренняя бессонница причины симптомы

Шизофрения и агрессия, раздражение на близких, могут быть связанными и не только по той причине, что больной патологический дебошир. Расстройство на самом деле изматывает. Голоса в голове говорят, возникает впечатление, что что-то произошло, хотя этого не было, реальность и вторая «реальность» путаются, теряется представление об элементарных вещах. А рядом родственники.

  • Во-первых, не могут помочь. Это злит настоящих или будущих пациентов.
  • Во-вторых, лезут со своими умозаключениями. Не дай бог ещё и с выводами о том, что больной что-то «на себя напустил».
  • В-третьих, иногда просто мешают жить так, как диктует расстройство. Пытаются вытолкать в жизнь нормального человека, к которой больной не готов. Тут раздражение не возникнет только у Будды, но пациенты Буддами не являются по определению.

Так что, уважаемые родственники, поменьше веры в небылицы. Если больной агрессивен и есть признаки того, что это следствие нарушения когнитивности и представляет опасность, то звоните 03. И не забывайте, что вы пока ещё нормальные. А раз нормальные, то должны понимать, что просто так в период обострения никто себя в руки взять не может.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpsycholekar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fagressiya-shizofrenika

Агрессию может вызвать галлюцинация. И погасить её можно только снижением психической активности, которая приведёт к исчезновению галлюцинаций, а не как-то ещё…

Это просто какая-то визитная карточка расстройства. Нарушение сна нельзя обозначать в качестве критерия диагностирования, потому что оно может быть вызвано массой других причин. Однако факт остаётся фактом: бессонница при шизофрении обычное и часто встречающееся явление. Более того, часто именно на её фоне и разворачивается премьера или она возникает в период за сколько дней до начала нового эпизода.

Немного из истории болезни молодой девушки, ученицы 11-го класса. Сначала у неё тотально пропал сон. При этом она испытывала усталость и снижение энергетического потенциала, общие для многих расстройств. Невропатолог что-то из препаратов назначил, а вместе с тем рекомендовал увеличить физические нагрузки. Она часа по два-три в день ходила на лыжах, но нормальный режим сна не восстановился. Вместо сна она впадала в состояние мягкой каталепсии.

Из состояния бодрствования человек сразу попадает в состояние, которое напоминает парадоксальный сон. Все фазы быстрого сна при этом не присутствуют. У этой девушки такие моменты длились не так уж и долго, и яркого выражения каталепсии не было. Примерно на третьей или четвёртой неделе начались галлюцинации — голоса в голове, глаза за шкафом и подобное. Характерно, что весь инициальный период и период премьеры сон так и не восстановился.

Отметим, что многие практики, связанные с депривацией сна, приводят к галлюцинациям. Именно к ним, а не к псевдогаллюцинациям. Всё это является подтверждением изначальной гипотезы автора, что шизофрения — это переход психики, рассудка, эмоционально-волевой сферы в режим, который подобен режиму работы во время некоторых фаз сна. Причина этого комплексная. Нарушение энерго-информационного метаболизма, вызванные сочетанием факторов. Среди них патологическое снижение иммунитета, изначальный диатез, стресс и разобщение со средой. Не только с другими людьми, но и с природой.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpsycholekar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fnarushenie-sna-pri-shizofrenii

Как бы то ни было, но сон при шизофрении меняется, поскольку вся нервная система и головной мозг начинают многие свои процессы переводить в режим сна, а это переключение обусловлено тем, что организм в целом воспринимает себя попавшим в наиболее уязвимое положение. Таким образом, психический дефект, эмоционально-волевой, расстройство мышления и подобные факторы — это признаки того, что включены защитные механизмы. Во сне человек и должен быть амбивалентным, аутичным, его мышление лишено корректирующих начал, отпущено свободно перерабатывать любые информационные потоки. Ну а то, что он видит галлюцинациями называть можно, но можно и фрагментами сна наяву. Сны они и есть сны — образный ряд, который существует вне обычных логических координат.

Бессонница при шизофрении лечению поддаётся только в рамках общей терапии. Непосредственно снотворные препараты назначаются, как и транквилизаторы, но чаще всего функцию нормализаторов играют те же антипсихотики. К примеру, небольшие дозы клозапина.

В период ремиссии больным крайне не рекомендуется самостоятельно искать ответ на вопрос о том, как лечить бессонницу при шизофрении. Начнём с того, что её возникновение уже говорит о том, что ухудшилось качество самой ремиссии. К тому же многие пытаются пить сразу несколько препаратов. Такой коктейль из труксала, азалептина и феназепама. Ни к чему хорошему это не приведёт.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fpsycholekar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fklozapin-1

Логика некоторых больных поразительна. Автор встречал человека, который для борьбы с бессонницей принимал препараты, оказывающие на него более сильное побочное воздействие, чем оказали бы антипсихотики, от которых он сразу отказался. Думайте, господа, что вы делаете. Можно ещё понять отказ от нейролептиков по своему решению, но назначение себе препаратов без консультации выглядит очень странно.

Шизофрения у пожилых, как вовремя распознать болезнь

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fnoalone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fshizofreniya-u-pozhilykh-700x465

Душа, как и тело подвержена изменениям. Особенно эти изменения становятся ощутимыми в старости. Это период когда в сознании человека происходит перелом, необходимо найти точку опоры не в окружающем мире, а в себе.

Психические расстройства, которые возникают в этом возрасте, в большой мере представляют собой реакцию психики человека на физиологические изменения организма и на изменения окружающей среды.

Шизофрения – является одним из самых серьезных психических расстройств у людей преклонного возраста!

Как распознать первые симптомы шизофрении в пожилом возрасте, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, и начать своевременное лечение.

Следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Бред;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность речи, которая есть расстройством формального мышления;
  • Неадекватное поведение (смех без повода, слезы, неподходящая одежда);
  • Аффект (полное отсутствие или притупление реакций);
  • Алогия (отсутствие или недостаток речи);
  • Социальная дисфункция (межличностные контакты и уход за собой сведены к минимуму).
Читайте так же:  Бессонница перевод на французский узелок

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.noalone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fshizofreniya-u-pozhilykh-simptomi

Если все вышеперечисленные симптомы присутствуют более месяца, то диагностируется шизофрения.

Характеризуется присутствием в поведении детскости, дурашливости. Заболевшие люди застенчивы, предпочитают одиночество.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  1. капризностью;
  2. дурашливостью;
  3. детскостью;
  4. гримасничаньем;
  5. галлюцинациями;
  6. бредом;
  7. резкими колебаниями настроения;
  8. агрессивным поведением.

От инфантильности отличается необоснованностью поступков, непристойным поведением, брутальностью. Больные полностью перестают интересоваться тем, что их ранее привлекало, не могут выполнять даже простую работу.

Диагностируется болезнь после наблюдения таких признаков на протяжении не менее 2-3 месяцев. Прогноз неблагоприятный, со временем развивается распад личности.

Основной клинической картиной является бред.

У людей старческого возраста это бред преследования, покушения на жизнь, краж, ущемление прав соседями и прочее. Очень часты галлюцинации как слуховые, так и зрительные.

Основным проявлением старческого бреда является утверждение негативного отношения к себе окружающих людей, а именно того, что все люди вокруг стали к ним плохо относиться, хотят забрать квартиру, отравить, обокрасть.

Параноидная шизофрения-самая частая форма заболевания среди пожилых людей

[3]

Такие высказывания должны насторожить близких, так как человек не только сам страдает, но и представляет серьёзную опасность для окружающих людей.

Прогноз заболевания неблагоприятный, при запущенных стадиях болезни происходит деградация личности.

Сочетание психических и мышечно-двигательных нарушений, при этом фазы ступора и возбуждения чередуются. При наступлении кататонического ступора больной принимает на долгое время определённой позу.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.noalone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fshizofreniya-u-pozhilykh-bred

Наблюдается отсутствие речи и реакции на внешние раздражители, бред, галлюцинации. В таком состоянии больной может находиться от нескольких часов до нескольких суток. Характерным признаком этой формы является негативизм.

Человек игнорирует любые посторонние просьбы, все делает наоборот, отказывается от еды. Заболевание проявляется периодически, между приступами возможны светлые промежутки.

*Узнать о других психических расстройствах можно в статье: Хронические психические расстройства

Хроническая затяжная форма заболевания, при которой явные признаки острого шизофренического заболевания отсутствуют, но отклонения в поведении от принятых норм поведения, свидетельствуют о наличии заболевания.

У больных присутствуют такая симптоматика:

  • снижение активности;
  • эмоциональной деятельности;
  • уход в себя.

Речь невыразительна и скудна, теряются навыки самообслуживания, теряется интерес к супружеской жизни, общению с близкими, появляется равнодушие к детям и родственникам.

При длительном течении заболевания больные уже не могут обходиться без посторонней помощи, поэтому специальные комиссии устанавливают им группу инвалидности.

Характеризуется незаметными, но прогрессирующими чудачествами и изменениями в поведении больного.

Такой форме шизофрении присущи такие симптомы шизофренических заболеваний, как замкнутость, сосредоточенность на себе и на строении своего тела, отсутствие эмоций.

Больному человеку становится безразлична его судьба, судьба близких ему людей. Он уходит полностью в себя у него появляются бредовые идеи. Болезнь развивается медленно и незаметно, что оттягивает момент обращения к врачу, и ухудшает прогноз.

Лечение всех форм шизофрении, преимущественно, симптоматичное и социальное. Широко применяются нейролептики в комбинации с другими препаратами.

Медикаментозное лечение проводится одновременно с оказанием психологической и социальной поддержки больному.

В острой фазе заболевания больной должен быть помещен в стационар. Методы лечения и дозы лекарственных препаратов подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, исходя из симптоматики психических расстройств.

Транквилизаторы: Седуксен, Феназепам, Модитен-депо, а также Галоперидол-деканоат.

Нейролептики: Рисперидон и Оланзапин, Трифтазин, Галоперидол, Аминазина, Стелазин, Сонапакс, Тизерцин, Галоперидол, Етаперазин, Френолон.
Ноотропы: Рацетам, Антирецатам, Ноотропил (Пирацетам), Оксирацетам.

Следует принять во внимание, что дозы препаратов, назначаемые пожилым людям, должны быть снижены по сравнению с более молодыми пациентами. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме пожилых людей.

Лечение шизофрении невозможно без психотерапии. На первом этапе лечение происходит индивидуально, затем проводится групповая и семейная форма терапии.

Метод психотерапии позволяет больному понять свою болезнь, понять, что он чувствует и делает. Различные тренинги, групповые беседы помогают больному улучшить взаимоотношения с окружающими.

Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.noalone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fshizofreniya-u-pozhilykh-psihoterapiya

Целью семейной психотерапии является разъяснение родным больного симптомов заболевания, необходимости длительного лечения. Родные должны знать все факторы, которые могут ухудшить состояние больного, стремиться к гармонизации семейных отношений.

Внимание: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Современная медицина, к сожалению, не может полностью излечить такое заболевание, как шизофрения старческого возраста. Но, если вы будете внимательны к своим престарелым родителям, вы сможете заметить первые тревожные звоночки.

Это может быть нарушение сна, сварливость, раздражительность, необоснованные страхи, резкие перепады настроения, отчуждённость, замкнутость, подозрительность.

Начатое вовремя адекватное лечение поможет уменьшить частоту рецидивов и госпитализации, поможет снизить темпы разрушение человеческой жизни и семейных отношений.

Источники


  1. Барановский, А.Ю. Болезни нарушенного питания. Лечение и профилактика. Рекомендации профессора-гастроэнтеролога / А.Ю. Барановский. – М.: СПб: Наука и Техника, 2016. – 304 c.

  2. Абрамова, Г. С. Графика в психологическом консультировании / Г.С. Абрамова. – М.: ПЕР СЭ, 2011. – 144 c.

  3. Ева, А. Вуд 10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, стресса и депрессии благодаря исцелению личности человека / Ева А. Вуд. – М.: ИГ “Весь”, 2013. – 320 c.
  4. Обеспечение психологической безопасности в образовательном учреждении / Под редакцией И.А. Баевой. – М.: Речь, 2015. – 288 c.
Изображение - Бессонница у пожилых больных шизофренией 594
Автор статьи: Вера Беспалова

Позвольте представиться. Меня зовут Вера. Я уже более 7 лет работаю психотерапевтом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.4 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here