Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию

Сегодня предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию" с объяснениями психотерапевта Веры Беспаловой. Все вопросы можете задать в комментариях после статьи.

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=http%3A%2F%2Fi0.wp.com%2Fprostovita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2F2014-10-13_112437

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

  • История расстройства сна
  • Депрессия, тревога, или бред
  • Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
  • Использование кофеина, алкоголя или табака
  • Выход из лечения заболевания
  • Побочные эффекты других лекарств
  • Привычка недосыпания
  • Эмоциональное расстройство или беспокойство
  • Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=http%3A%2F%2Fi0.wp.com%2Fprostovita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2F2014-10-13_112203

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:
  • Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака, особенно в ночное время.
  • Ешьте легкую закуску, если вы голодны перед сном, что может помочь улучшить сон.
  • Регулярно делайте физические упражнения, если это возможно.
  • Спите в тихой, темной комнате, в которой не слишком жарко или не слишком холодно.
  • Начните применять какой-либо ритуал перед сном, например, чтение или прием ванны. Хотя прием ванны для некоторых будет неуместен в связи с возбуждением нервной системы. Этот момент стоит проверить в каждом конкретном случае.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

  • Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз
  • Ограничение сна, которое включает в себя сокращение времени, затрачиваемого в постели на засыпание. Если вы поддерживаете постоянное состояние мягким лишением сна, это может помочь вам спать в обычное время.
  • Контроль стимула, который означает, что кровать должна использоваться только для сна, не чтения или простого валяния.

[3]

Бессонница (инсомния) – это состояние, при котором человек испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается посреди ночи, ему снятся кошмары. У онкологических больных данная патология встречается часто: она связана с нестабильным эмоциональным фоном, применением серьезных лекарственных препаратов, которые оказывают сильное воздействие на организм. Бессонница при раке чревата осложнениями: ухудшение общего самочувствия, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность и даже депрессия. В данной публикации рассмотрим причины таких состояний, какие существуют способы избавления от них и прочую актуальную информацию для онкологических больных.

[2]

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Fbessonnici.net%2Fuploads%2Fposts%2F2018-11%2F1541951243_2

Неполноценный сон отрицательно воздействует на организм больного, недаром все доктора утверждают, что качественный отдых необходим для скорейшего выздоровления. В противном случае процесс лечения затягивается, к тому же страдает нервная система.

При обращении к специалисту диагностирование осуществляется в первую очередь путем сбора анамнеза. Доктор расспросит больного о наличии такой симптоматики:

  • присутствует ли депрессия, навязчивые мысли, бредовые состояния;
  • есть ли одышка, кашель, болезненные ощущения во время бодрствования;
  • беспокойство, чувство изолированности или безысходности.

Инсомния у раковых больных также может стать следствием образа жизни, плохих привычек, например:

  • злоупотребление кофеиносодержащими или алкогольными напитками;
  • курение;
  • прием определенных медикаментозных средств либо их отмена;
  • засыпание в незнакомой и беспокойной обстановке;
  • отсутствие привычки ложиться спать в одно и то же время.

Многие больные интересуются, что можно предпринять, чтобы устранить бессонницу при наличии онкологии. Важно консультироваться с доктором, внимательно изучать инструкцию по применению лекарства, если человек решил проводить лечение с применением медикаментов. Многие снотворные вещества в качестве противопоказаний имеют пункт «злокачественные новообразования», этот фактор также нужно учитывать при подборе медикаментозных средств.

Еще один момент – наличие дополнительных патологий, таких как почечная или печеночная недостаточность (они могут развиваться на фоне длительного приема химиотерапии). Поэтому онкологи утверждают, что не стоит нагружать организм седативными лекарственными препаратами – в первую очередь необходимо испробовать стандартные меры, которые помогают восстановить качество сна.

Читайте так же:  Бессонница у беременных что делать дальше жить

↑ Что можно сделать, если мучает бессонница при онкологии?

Если требуется долгосрочное облегчение, в таком случае лучше использовать поведенческие методы. То есть задача больного – устранение любых источников, провоцирующих инсомнию. Это могут быть депрессивные состояния, тревога, болезненные ощущения.

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Fbessonnici.net%2Fuploads%2Fposts%2F2018-11%2F1541951219_3


Также пациенту нужно придерживаться следующих рекомендаций:
  • привыкнуть ложиться спать в одно и то же время;
  • создать спокойную обстановку: убрать все источники шума, света;
  • не нужно пить перед сном крепкий кофе или чай, оптимальный вариант – ромашковый чай с добавлением меда;
  • если больной испытывает голод перед сном, не нужно кушать тяжелую или жирную пищу – закуска должна быть легкой, но полезной;
  • если общее состояние позволяет, то нужно регулярно делать физические упражнения.

Способы простые на первый взгляд, но если их соблюдать постоянно, то качество сна заметно улучшится.

Также специалисты рекомендуют пациентам применение таких методик:

  1. Актуально больному завести себе какой-либо приятный ритуал перед отходом ко сну: это может быть чтение книжек, принятие теплой ванны с ароматическими маслами (ни в коем случае не горячей, она стимулирует работу нервной системы).
  2. Существует большое количество техник релаксации. Это может быть чтение молитв, медитация, прослушивание спокойной, расслабляющей музыки. Также большой популярностью среди онкобольных пользуются дыхательные упражнения.
  3. Занятия йогой. Данная методика индивидуальна, далеко не все больные с тяжелым диагнозом могут выполнять физические упражнения, но если есть силы и такая возможность, то данный способ является хорошим для восстановления нормального сна.

↑ Бессонница при раке: что провоцирует отсутствие нормального сна?

Расстройство сна может проявлять себя следующей симптоматикой:

  • проблемы с засыпанием;
  • частые ночные пробуждения, при этом человек потом долго не может заснуть;
  • раннее, ничем не обоснованное пробуждение.

Часто возникают проблемы со сном в результате отравления организма токсичными веществами, которые присутствуют в медикаментозных средствах, вводимых при химиотерапии. Нестабильный эмоциональный фон также провоцирует бессонницу, причем от таких состояний нервная система испытывает только дополнительную нагрузку: человек становится тревожным и неуравновешенным. Бессонница при онкологии может быть спровоцирована целым рядом факторов, например, ранние пробуждения в ходе исследований были отмечены у больных, которые пребывают в тяжелой депрессии.

В первую очередь больному нужно выяснить причину плохого засыпания. В основном раковым больным рекомендуют использование препаратов для того, чтобы вывести токсины из организма, которые вырабатываются как следствие основной химиотерапии.

Если больной испытывает сильные боли, в таком случае нужно использовать мощное обезболивающее. Когда причиной инсомнии становится тошнота либо рвота (стандартная ситуации при лечении рака), то нужно пить противорвотные средства.

Всевозможные лекарственные растения пользуются популярностью среди лиц, у которых была диагностирована онкология.

Онкобольным не навредят следующие травы:

  1. Полынь. Понадобится 2 ст. л. измельченных корней растения и 200 мл кипятка. Засыпать порубленные корни в воду, прокипятить и настаивать 2 часа. Принимать перед отходом ко сну. Кроме снотворного действия, полынь также имеет свойство устранять тошноту, что особенно актуально для онкобольных.
  2. Валериана. Из нее тоже нужно делать настой, но поможет он только в случае длительного применения. Способ приготовления следующий: 50 грамм сухих мелко порубленных корней растения положить в кастрюлю, влить пол-литра кипятка. Прокипятить на медленном огне в течение 15 минут, охладить, процедить. На ночь нужно выпивать 100 мл полученного настоя.
  3. Шишки хмеля. Улучшают не только качество сна, но и пищеварение, помогают при проблемах с работой нервной системы. Для изготовления отвара нужно 1 ст. л. мелких шишек залить 1 ст. кипятка. Настаивать в течение 2-3 часов, по окончанию процедить.

Причин инсомнии у раковых больных много, и такие состояния нужно купировать в связи с тем, что неполноценный отдых мешает выздоровлению.

Крайняя усталость, при которой ярко выражено физическое и психическое ухудшение состояние человека, может указывать на возникновение злокачественного процесса. Слабость при раке не стоит путать с повседневной усталостью (например, нехваткой энергии в конце рабочего дня или после какой-то физической деятельности), поскольку полноценный отдых и сон быстро устраняют эту проблему.

Слабость при раке описывается как парализующее ощущение, что возникает внезапно и не зависит от ежедневных энергетических затрат, а также не улучшается после отдыха. Это один из первых признаков тяжелого заболевания, что усугубляется потерей аппетита и массы тела, головокружениями, плохим самочувствием, неспособностью сосредоточиться, тошнотой.

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Forake.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fclinic_5253_1

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Forake.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fclinic_6535_1

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Forake.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fclinic_5252_1

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Forake.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fclinic_6601_1

Ощущение общей слабости при раке может быть вызвано многими факторами:

  1. Вид онкозаболевания . Некоторые из них способны:
  • высвобождать белки, называемые цитокинами, которые в естественной форме борются с вредителями, а при переизбытке ‒ истощают человека;
  • увеличить потребность организма в энергии, ослабить мышцы и привести к повреждению органов, например, почек, сердца, легких;
  • изменить гормональный уровень.
  1. Анемия , что развивается при разрушении большого количества красных кровяных клеток, вследствие чего снижается способность крови переносить кислород (падает гемоглобин). Около 7 из 10 пациентов испытывают малокровие во время химиотерапии.
  2. Плохое питание зачастую провоцирует слабость при онкологии. Организм теряет способность полноценно обрабатывать пищу и поглощать полезные микроэлементы, витамины и минералы.
  3. Гиперметаболическое состояние . Опухолевые клетки конкурируют со здоровыми клетками за питательные вещества, вызывая метаболическую потерю веса.
  4. Гипотиреоз . Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется до такого уровня, что не способен достаточно быстро сжигать продукты питания для обеспечения адекватной энергии. Может возникать вследствие лучевой терапии в области лимфатических узлов и шеи.
Читайте так же:  Бессонница что делать как уснуть ночью а днем сплю

Сильная слабость при раке во время или после лечения: причины

Ощущение хронического обессиления длится долгое время и плохо поддается управлению. Может быть связано как с самим заболеванием, так и с предпринятыми терапевтическими мерами. К условиям, которые влияю на возникновение тяжелого состояния, относятся:

  1. Применение химиотерапевтических препаратов , особенно “Винкристина”, “Цисплатина” и др.
  2. Лучевое лечение провоцирует кумулятивную усталость, что усугубляется со временем. Продолжается от 3-4 недель до 2-3 месяцев.
  3. Трансплантация костного мозга ‒ агрессивная форма, что приводит к хронической слабости длительностью до одного года.
  4. Биологическая терапия провоцирует усиленную выработку цитокинов, таких как интерфероны и интерлейкины. Они регулируют элементы иммунной и эндокринной систем. В большом количестве токсичны.
  5. Комбинированное лечение из-за разностороннего воздействия негативно сказывается на состоянии пациента.

Злокачественное заболевание и методы его устранения влияют на больного, воздействуя и на эмоциональную сферу. В связи с этим, частыми спутниками слабости являются:

  • стресс сильно ухудшает самочувствие, вызывая беспричинную нервозность, повышенную раздражительность и беспокойство, отсутствие мотивации;
  • депрессия ‒ тяжелая форма, что наступает через некоторое время. Для управления состоянием рекомендовано обратиться к психологу.

Слабость при раке груди

Отсутствие физической силы и эмоциональные расстройства ‒ частые признаки онкозаболевания, поражающего грудь. Это связано с нарушением гормонального баланса организма, а также побочными эффектами от лечения.

Управление симптомами включает:

  • полноценный отдых и, как минимум, восьмичасовой сон каждую ночь;
  • правильное питание при раке молочной железы: потребление пищи, богатой железом (постное мясо, яйца, бобы, орехи, темно-зеленые листовые овощи);
  • короткие прогулки на свежем воздухе и минимальные физические упражнения благотворно влияют на состояние человека.

Слабость при раке легких

Симптом усталости при онкоформированиях легких сопровождается хроническим кашлем (иногда с примесями кровавых масс), проблемами с дыханием, охриплостью голоса, частыми инфекциями верхних дыхательных путей, тошнотой.

Метастатический онкопроцесс усложняется болью или онемением костей спины, бедер, рук, пожелтением кожных покровов, беспокойством, судорогами.

Слабость при раке желудка

Симптомы болезни довольно расплывчаты, поэтому ощущение упада сил воспринимается за иные условия и трудно поддается диагностированию.

Желательно обратиться за медицинской помощью при таких состояниях:

  • диспепсии (вздутие живота, изжога, отрыжка);
  • быстрое насыщение при поглощении небольших объемов еды;
  • отхождение фекалий черного цвета;
  • рвота при раке желудка и наличие крови в рвотных массах.

Помощь онкологическим больным при неврологических симптомах

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №4 2001 Паллиативная помощь

Мы продолжаем публиковать главы из книги “Паллиативная помощь онкологическим больным” под редакцией Айрин Салмон (начало – см. “СД” №1’2000).

Слабость при онкологическом заболевании

От этого неприятного симптома страдают 64% раковых больных. При онкологическом заболевании в запущенной стадии слабость – самый распространенный симптом.

Сонливость, усталость, вялость, утомление и слабость переносятся каждым пациентом по-разному. В некоторых случаях ситуация может быть неконтролируемой. Однако причины слабости могут поддаваться лечению. Тщательное обследование пациента и оценка ситуации – первый шаг на пути к решению этой проблемы.

Прежде всего, следует выяснить, испытывает ли пациент локальную слабость или общую. Локальная слабость может быть вызвана церебральными неоплазмами (монопарез, гемипарез), компрессией спинного мозга (в основном билатеральной), повреждением плечевого сплетения, рецидивом рака в подмышечной области, повреждением пояснично-крестцового сплетения, латеральным подколенным нервным параличом; а также мускульной слабостью в проксимальной конечности (кортикостероидной миопатией, паранеопластической миопатией и/или невропатией, паранеопластическим полимиозитом и миастеническим синдромом Ламберта-Итона).

Миастенический синдром Ламберта-Итона (аутоиммунный синдром) – это паранеопластическое отклонение нервно-мускульного пути передачи, возникающее у 3% онкологических больных с мелкоклеточным раком легкого и в нескольких единичных случаях у пациентов с другими видами ракового заболевания, как, например, рак груди и лимфома. Среди клинических проявлений синдрома – слабость ног (у 25% пациентов может проявляться и слабость рук), временная диплопия (двоение в глазах), дизартрия, дисфония, дисфагия, сухость во рту, запор.

Общая прогрессирующая слабость может означать, что пациент близок к смерти. Но стоит принять во внимание и другие возможные причины. Причинами общей слабости могут быть анемия, гиперкальциемия, гиперфункция надпочечников, невропатия, миопатия и депрессия. Общая слабость может быть вызвана последствиями хирургического лечения, химиотерапией и лучевой терапией, а также применением медицинских препаратов (диуретиков, гипотензивных препаратов, гипогликемиков), гиперкалиемией, бессонницей, утомлением, болью, одышкой, общим недомоганием, инфекцией, дегидратацией, нарушением питания.

В зависимости от ситуации пациенту должно быть назначено соответствующее лечение.

Сестринский уход за слабым пациентом следует направить на то, чтобы помочь пациенту быть максимально активным в течение дня, что даст ему чувство независимости. Медсестра должна контролировать и оценивать эффективность назначенного лечения, докладывать врачу об изменениях в состоянии пациента, обучать пациента вести правильный образ жизни; оказывать ему поддержку, внушать чувство уверенности в своих силах.

Читайте так же:  Бессонница при беременности в третьем триместре это плохо

Медсестра должна помогать пациенту в соблюдении правил личной гигиены, наблюдать за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить возможные осложнения.

Следует убеждать пациента в необходимости принимать пищу и питье (пища должна быть по возможности высококалорийной), а также помогать ему при приеме пищи, если пациент слишком ослаб. Нельзя оставлять ослабленного пациента без наблюдения при приеме горячей пищи или питья. Необходимо также оказывать ему помощь при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.

Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку, проявлять дружеское участие, чтобы повысить его самоуважение и способствовать проявлению интереса к жизни. Следует воодушевлять пациента, но не принуждать его.

Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у пациента стрессовое состояние. В этом случае помогает спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, медсестра может сказать больному: “Да, вы сейчас не в состоянии делать многое из того, что могли делать раньше. Но если мы попробуем сделать это вместе или отложим до того момента, когда вы будете чувствовать себя немного лучше, то у нас все получится”.

Сестринский уход должен быть направлен на то, чтобы предупредить возможные осложнения или неприятные ощущения, связанные с ограниченной подвижностью пациента. Так, чтобы предотвратить вызывающую болевые ощущения контрактуру, следует проводить массаж конечностей и рекомендовать пациенту пассивные упражнения, а правильно зафиксированное положение слабых конечностей поможет предотвратить повреждение суставов.

Компрессия спинного мозга

Данный симптом появляется у 3% пациентов с запущенным онкологическим заболеванием. При этом более чем 40% случаев компрессии спинного мозга встречаются у пациентов с раком груди, бронхов и простаты, остальные 60% случаев – у пациентов с раком почек, лимфомой, миеломой, саркомой, раком головы и шеи.

Компрессия спинного мозга в 85% случаев бывает вызвана распространением метастаз в тело позвонка или питающую ножку, в 10% – распространением опухоли через межпозвоночное отверстие (особенно при лимфоме), в 4% – интрамедуллярной первичной опухолью.

Чаще всего (в 90% случаев) компрессия спинного мозга приводит к возникновению болевых ощущений, в 75% случаев – к слабости, в половине случаев – к появлению сенсорной недостаточности и в 40% случаев – к нарушениям функции сфинктера.

Появление болевого синдрома обычно происходит за несколько недель или месяцев до появления других симптомов и признаков компрессии спинного мозга. Возникновение болевых ощущений может быть вызвано метастазами в спинной мозг, сдавливанием нервного корешка, компрессией длинного нервного пути спинного мозга.

Наиболее пессимистичный прогноз бывает у пациентов с быстро развивающейся полной параплегией (за 24-36 часов); это почти всегда вызвано инфарктом спинного мозга вследствие давления опухоли и тромбоза позвоночной артерии. Также плохой знак – потеря функции сфинктера. В лучшем положении находятся пациенты с парапарезом.

Основными терапевтическими мерами в случае возникновения компрессии спинного мозга является назначение кортикостероидов, которые позволяют быстро уменьшить околоопухолевое воспаление, и лучевой терапии, которая приводит к уменьшению опухоли, но за достаточно продолжительное время.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда нет улучшений после стероидной и лучевой терапии, когда имеются единичные метастазы в позвоночник или если диагноз под сомнением.

Медицинская сестра при уходе за пациентом с компрессией спинного мозга должна оказывать ему психологическую поддержку, так как пациент, как правило, испытывает страх, беспокойство, подавленное состояние из-за вынужденной зависимости от других людей. Медсестра должна помочь пациенту адаптироваться к новому образу жизни, обеспечить его необходимым оборудованием.

Сестринский уход включает в себя также ряд мер по предотвращению осложнений (пролежни, проблемы с мочевой и пищеварительной системами и др.), обучение пациента приемам самопомощи, а членов его семьи – методам ухода; выбор и выдачу лекарственных препаратов, а также анализ их воздействия на организм больного.

Спутанность сознания

Спутанность сознания – состояние человека, которое характеризуется дезориентацией во времени, пространстве и окружающих его людях, вследствие чего больной запутан, смущен, его мысли беспорядочны, а действия нерешительны. Обычйо это состояние бывает вызвано какими-либо органическими нарушениями, а также может быть следствием сильного эмоционального стресса и различного рода психических и психиатрических отклонений.

При появлении спутанности сознания, прежде всего, необходимо проанализировать причины возникновения подобного состояния пациента.

Среди распространенных причин возникновения спутанности сознания отмечаются болезнь Альцгеймера, церебральный атеросклероз, неоплазмы, биохимические изменения, недостаточное функционирование какого-либо органа, СПИД, множественный склероз, применение определенных лекарственных препаратов, изменение окружающей обстановки, депрессия, утомление, боль, запоры, задержка мочеиспускания, инфицирование, дегидратация, авитаминоз, применение алкоголя или психотропных препаратов, курение.

Причин острой спутанности сознания на терминальной стадии онкологического заболевания достаточно много (см. таблицу). При этом две главные причины (острый и хронический мозговые синдромы) обычно проявляются в комбинации с второстепенными.

Необходимо также внимательно проанализировать историю болезни пациента, получить как можно больше информации от родственников больного. Следует установить, имеются ли у пациента какие-либо повреждения органов чувств, такие как глухота, потеря зрения, были ли в прошлом длительные периоды, когда пациент был не в полном сознании, каково было умственное состояние больного до появления симптома спутанного сознания, происходили ли какие-либо изменения в схеме приема медицинских препаратов. Необходимо также выяснить уровень знания пациента о своем диагнозе, имеются ли у него какие-либо сосудистые или инфекционные заболевания, состояние кишечника и мочевого пузыря, испытывает ли он болевые ощущения и т.д.

Читайте так же:  Бессонница потеря аппетита это беременность

При уходе за онкологическим больным со спутанным сознанием следует особое внимание обратить на окружающую его обстановку. Комната такого пациента должна быть тихой и хорошо освещенной, из нее необходимо убрать все предметы, которые могут нарушить его покой. Следует сократить количество персонала, ухаживающего за таким пациентом до минимума, чтобы помочь ему быстрее освоиться и привыкнуть к окружающим его людям. Нужно также попросить кого-то из членов семьи больного остаться и помочь ухаживать за ним (это особенно важно в первую ночь после госпитализации).

К больному с нарушенным процессом мышления необходимо проявлять то же уважение и внимание, что и к остальным пациентам – он заслуживает этого не меньше их. Следует также учитывать, что возникновение спутанности сознания у пациента с тяжелым онкологическим заболеванием может нанести глубокую психологическую травму членам его семьи. Для них, уже смирившихся с мыслью, что близкий им человек умирает, бывает нестерпимо видеть, как он теряет свою личность, перестает быть тем, кого они знали и любили. В этой ситуации им также необходимы внимание и поддержка.

В действиях медсестры, ухаживающей за пациентом со спутанным сознанием, должны присутствовать уверенность и доброта. Ей необходимо использовать все свои знания, весь свой опыт, чтобы найти верную тактику общения с пациентом. Те пациенты, которые раньше занимали позицию лидера в обществе, часто лучше воспринимают информацию и легче идут на контакт, чем те, кто обладает нерешительным характером.

Медсестре следует ориентировать пациента во времени и пространстве, делиться с ним последними новостями, разговаривать, периодически напоминая ему свое имя, постоянно объяснять и комментировать свои действия. Будет полезно, если в комнате пациента будут находиться свежие газеты, часы и календарь. Медсестре следует как можно больше общаться с родственниками больного, чтобы лучше узнать и понять его.

Очень важно вести ежедневные записи наблюдений и оценки состояния пациента, которые должны максимально полно и подробно отражать все, что происходило с ним в течение дня.

Следует постоянно держать под контролем факторы, способные ухудшить ситуацию. Если организм больного обезвожен, ему нужно постоянно пить; следует изъять лекарства, которые оказывают отрицательное влияние на организм пациента, необходимо бороться с инфекцией, если это необходимо (по назначению врача и в зависимости от ситуации), лечить запоры, по возможности исправлять метаболические/биохимические отклонения.

При терминальном возбуждении/активации – редком состоянии, которое иногда предшествует смерти (за несколько дней или часов до нее), когда пациент проявляет нехарактерное для него беспокойство, которое он не может контролировать, так как находится без сознания, введение седативного средства часто бывает единственной возможностью помочь.

МТС в головной мозг – запоры, бессоница отказ от пищи.

Регистрация: 26.12.2007 Сообщений: 6

МТС в головной мозг – запоры, бессоница отказ от пищи.

Добрый день, уважаемый Марк Азриельевич!

У моего папы МТС в головной мозг + патологический перелом ключицы + мтс??(или гамангиома) в печень. Первичный очаг не установлен. Две мои предыдущие темы здесь:
http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=57975
http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=59219

Отправлен домой на симптоматическое лечение. Сейчас всё время лежит (уже около 4-х недель).
Очень прошу Вашей консультации по некоторым вопросам.
Сначала отвечаю на все обычно задаваемые Вами вопросы:

1. Сопутствующие заболевания.

2. Аллергические реакции на лекарственные препараты.

Была аллергия после лучевой терапии в виде зуда и шелушения кожи головы, образовалась корка, после капельниц и мазей постепенно всё исчезло. Но мы не можем точно сказать, была ли это реакция на дексаметазон или на ЛТ. Других аллергических реакций не наблюдается.

3. Рост, вес.
180см, приблизительно 75 кг.
Пульс от 55 до 70.
Давление 105-110 на 70-80.

4. Подробнее о боли (где болит, куда отдает). Какой характер боли (давит, ноет или др.)?

Иногда болел правый бок (мтс? в печень), в основном, ближе к утру. Характер боли сказать не могу, т.к. у папы нарушена речь.

5. Что беспокоит, кроме боли (запоры, нарушение мочеиспускания и др.)?

а) Беспокоят запоры. Редкий кал выходит как бы окаменевший. Бисакадил таблетки плохо помогают, гутталакс (10 капель) не помог, клизму с маслом не держит.
б) Также беспокоит бессонница по ночам. Днём он практически всё время спит, очень слабый, т.к. очень быстро устаёт. Однако ночью ну очень плохо спит, практически не спит. Мы думали, что это от того, что он спит весь день, но вчера он из-за запора не спал днём и уснул только около 21.00, но ночью всё равно очень плохо спал. Иногда мама даёт ему феназипам на ночь, но это плохо помогает.
в) А нас беспокоит, что он почти ничего не ест, дай Бог, если в сутки он съедает около 800 калорий, очень ослаб из-за этого. Есть отказывается, потому что ему невкусно и противно.
Мы его сейчас прикармливаем смесью Нутризон, хотим ещё попробовать Нутридринк. Что бы Вы сказали об этих средствах?

Читайте так же:  Во сне маме стало плохо

6. Какие обезболивающие пробовал применять и с каким эффектом (какая дозировка, на сколько % и на сколько времени притупляет боль)?

Когда болел правый бок, мама давала 1таб. темпальгина и 2 таб. но-шпа. Помогало.

7. Что, кроме обезболивающих, принимает?
Дексаметазон 12мг утром + 12мг днём + 6мг вечером
Финлепсин 800мг в день
Каждый день аспаркам по 1 таб. 3 раза в день
Фуросемид через два дня

Пару недель назад было воспаление лёгких (небольшое, справа, как показал рентген), давали антибиотики, вроде, прошло, но вчера опять была температура 37,6, сегодня терапевт назначила Амоксиклав 0,625 мг по 1 разу в день неделю.
Не могли бы Вы также прокомментировать это назначение?

Исходя из вышеизложенного, не могли бы Вы подсказать следующее:

1) как избавиться от запора?
2) как избавиться от бессонницы?
3) Как кормить его, чтоб он хоть немного окреп?

Большое спасибо заранее за Ваше внимание!
С уважением,
Ольга

БЕССОННИЦА И УСТАЛОСТЬ – ЧАСТЫЕ СПУТНИКИ РАКА – Природа против рака

Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию proxy?url=https%3A%2F%2Fimage.jimcdn.com%2Fapp%2Fcms%2Fimage%2Ftransf%2Fdimension%3D211x1024%3Aformat%3Djpg%2Fpath%2Fs45e535d5c52bd421%2Fimage%2Ficc421392c98bcca1%2Fversion%2F1393227176%2Fimage

Согласно результатам недавнего исследования, более половины больных раком испытывают бессонницу во время лечения, а у некоторых нарушения сна могут сохраняться ещё несколько месяцев после того, как лечение окончено.

Канадские учёные под руководством Josee Savard из Онкологического центра при Университете Лаваля в Квебеке (Канада) опросили почти 1000 больных раком, которым выполнялось оперативное вмешательство, на предмет того, сталкивались ли они с трудностями при засыпании и нарушениями сна. Затем они в течение нескольких месяцев наблюдали этих больных, чтобы выяснить, как долго будут сохраняться проблемы со сном.

Участникам исследования было от 23 до 79 лет. У большинства из них была ранняя стадия рака, в том числе рака молочной и предстательной железы.

На момент первого опроса (во время лечения) бессонницу отмечали 59% больных, причём у половины она была достаточно выраженная и стойкая, т .е. по крайней мере три ночи в неделю им требовалось больше получаса, чтобы заснуть . Это втрое больше, чем уровень бессонницы среди населения в целом.

Полтора года спустя бессонница сохранялась у 36% участников. При этом у каждого седьмого симптомы бессонницы впервые появились через несколько месяцев после лечения от рака.

В другом исследовании, результаты которого опубликованы в “Журнале клинической онкологии” (Journal of Clinical Oncology), Julienne Bower с коллегами из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе установили, что около двух третей больных, недавно получавших лечение от рака молочной железы, страдают от усталости и плохого качества сна.

“Эти данные говорят о том, что нарушения сна, включая бессонницу, могут представлять серьёзную проблему для таких больных”, – отмечает Carol Enderlin, которая изучает проблемы сна у больных раком молочной железы в Медицинском университете Арканзаса в Литтл-Роке и не участвовала в описанных исследованиях. “Многие из них относятся к этому философски, – добавляет она. – Но важно понимать, что хороший сон необходим, и сообщать врачу о проблемах со сном, не дожидаясь, пока они станут серьёзными”.

На проблему сна у онкологических больных учёные и врачи стали обращать внимание лишь в последние годы, когда заметно выросла выживаемость при раке. Помочь, по мнению Bower, отчасти может сохранение активности и позитивного взгляда на мир, несмотря на тяжёлое заболевание.

Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.

Кликните на фото, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Источники


  1. Твардовский, К. Логико-философские и психологические исследования / К. Твардовский. – М.: Российская политическая энциклопедия, 2016. – 252 c.

  2. Дэвидсон, Джефф Как справиться со стрессом / Джефф Дэвидсон. – М.: ТЕРРА-Книжный клуб, 2013. – 288 c.

  3. Корнилова, И.Г. Игра и творчество в развитии общения старших дошкольников с нарушениями зрения. Креативная игра-драматизация / И.Г. Корнилова. – М.: Экзамен, 2017. – 160 c.
Изображение - Бессонница при раке что делать и как исправить ситуацию 594
Автор статьи: Вера Беспалова

Позвольте представиться. Меня зовут Вера. Я уже более 7 лет работаю психотерапевтом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.4 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here